Une patiente enceinte de 28 SA se présente aux urgences pour des nausées avec multiples épisodes de vomissements évoluant depuis 5 jours. Une consultation préalable avec sa gynécologue avait abouti à une prescription d’antiémétique sans amélioration. La patiente décrit aussi une légère douleur de l’hypochondre droit.
A l’examen clinique, les paramètres sont les suivants : TA à 145⁄82 mmHg, FC à 98/min, satO2 à 99%. La patiente est légèrement déshydratée et ne présente pas d’ictère conjonctival. L’auscultation cardio-pulmonaire est dans la norme. L’examen abdominal met en évidence une légère sensibilité en hypochondre droit.
Tu décides de faire un bilan sanguin qui met en évidence :
- Hémoglobine à 80g/L, Thrombocytes à 91G/L, Leucocytes à 10.5 G/L
- ASAT et ALAT à 3x la norme de ton laboratoire, bilirubine à 23.5 µmol/l.