Un patient de 67 ans, connu pour une hypertension artérielle, se présente aux urgences pour un syndrome grippal avec état fébrile jusqu’à 39° depuis 3 jours. Il pense avoir pris froid il y a une semaine dans son garage, un hangar non chauffé, où il a travaillé sur ses voitures de collection pendant un après-midi. Il a vu des excréments de rongeurs sur les bâches posées sur ses voitures de collection, il a secoué plusieurs bâches et les a aspergées avec un tuyau d’arrosage. Il a pris des AINS pour faire baisser la fièvre, mais sans effet. A l’anamnèse par système, il rapporte des frissons solennels, des myalgies diffuses, des nausées.
Examen clinique : état général diminué, hyperhémie conjonctivale bilatérale, douleurs musculaires diffuses à la palpation.
Bilan biologique : Hémogramme aligné, CRP 160mg/L, créatinine 350 µmol/L (baseline 93 µmol/L en 2022) sans troubles électrolytiques.