Une patiente de 52 ans travaillant dans l’hôtellerie se présente aux urgences ambulatoire suite à l’apparition spontanée d’un hématome palmaire de l’annulaire de la main droite le jour-même. Elle ne rapporte pas de traumatisme, ni de douleur. Une bague au niveau de ce doigt est retirée sans difficulté et une radiographie de la main permet d’écarter une fracture.
La patiente présente un hématome digital spontané paroxystique ou « syndrome d’Achenbach ». Il s’agit d’une affection bénigne et rare caractérisée par l’apparition soudaine d’ecchymoses pouvant être douloureuses ou accompagnée de sensation de picotement ou brûlure sur un ou plusieurs doigts sans cause apparente ou après un traumatisme mineur.
Ce syndrome touche principalement les femmes de > 50 ans et semble en lien avec une fragilité vasculaire. Aucun examen n’est nécessaire et seul un traitement antalgique simple est recommandé. L’évolution est spontanément favorable sur quelques jours à semaines avec néanmoins un risque de récidive.
Image proposée par Hôpital de La Tour
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